[ezzat azmy]

إصابات العمود الفقري:
أهم أسبابها : حوادث السيارات و السقوط من مكان مرتفع .
خطورة الإصابة تكمن في أن أي خطأ في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني أن يمضي الضحية بقية عمره عاجزاً ومقعداً. لـذا : يجب عدم تحريك أي مصاب يحتمل أن تكون لديه إصابة عمود فقري إلا بواسطة فريق متخصص ومدرب.
لمعرفة إحتمالية إصابة العمود الفقري :إسأل المصاب إذا كان واعياً الأسئلة التالية :
-1 هل يمكنك تحريك قدميك ؟
-2 هل يمكنك تحريك إصبعك؟
إذا لم يتمكن المصاب من تحريك قدميه وأصابعه :قد يكون لديه إصابة عمود فقري.
-3 إطلب من المصاب مسك يدك بيده ولاحظ قوة المسكة، مسكة قوية تعني عدم إصابة العمود الفقري.

الإسعافات الأولية في كسور العمود الفقري:
-1عدم تحريك الرأس أو العنق
-2 عند رفع المصاب يجب تأمين وسادات تحيط بالرأس لمنع تحركها.
-3 وضع نقاله معدنيه وتركيبها تحت المصاب ورفع المصاب بعنايه.
-4 تهدئة المصاب.



الكسور:
هي إنشقاق في العظام ناتج عن إصابه .

أنواع الكسور:
-1كسور بسيطة.
-2كسور مركبة (مفتوحة): هي كسر بالعظام مع بروز نهاية العظمة وجرح الجلد. هذه الكسور
معرضة للهواء الخارجي ، وخطر التلوث فيها كبير.
-3كسور مختلطة هي كسور مصحوبة بإصابات في الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجه المجاورة.

علامات الكسور :
-1تشوه في شكل وطول الطرف المصاب
-2الآلام شديدة في مكان الإصابه
-3تورم الجزء المصاب

الإسعافات الأوليه للكسور:
-1 مراقبة العلامات الحيوية (فحص النبض ومراقبة التنفس) وعلاج الإصابات المهددة للحياة مثل فتح
مجري التنفس والتحكم بالنزيف.
-2 عدم تحريك الجزء المصاب
-3 تثبيت الطرف المصاب بوضع جبيرة مؤقتة
-4 السيطرة على النزيف في منطقة الإصابه بواسطة إستعمال رباط ضاغط على مكان النزيف










التسمم :
السم هو المادة التي إذا إستطاعت الدخول للجسم بكمية يمكن أن تحدث أضرار والسموم يمكنها الدخول إلى الجسم بطرق عده عرضاً أو قصداً منها:
-1 الإبتلاع عن طريق الجهاز الهضمي.
-2 الحقن داخل العضلات أو الأوعية الدموية كسم الثعابين والعقارب والمخدرات.
-3 الإستنشاق عن طريق الرئتين مثل عادم السيارات أثناء الحريق.

-1الإبتلاع عن طريق الجهاز الهضمي:
ويعتبر السم عن طريق الجهاز الهضمي "" الإبتلاع "" الأكثر شيوعاً والأطفال دون الخامسة هم
الحالات الأكثر أصابه بالتسمم .
أكثر المسببات للتسمم هي المواد الكيميائية المستخدمة بالمنزل مثل :
المنظفات السائلة ومبيض الملابس _ المبيدات الحشرية _المواد اللاصقة السائلة _ الأدوية عند إستخدامها بجرعات خاطئة .لذا يجب توخي الحذر وإبعاد هذه المواد عن الأطفال .
الأعراض : آلام بالبطن وإحساس بالتقيؤ وإسهال .

يسعف المصاب بالتسمم بإتباع الخطوات التالية :
-1 الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحاً.
-2 الإتصال بالإسعاف.
-3 محاولة دفع المريض للتقيؤ بإستخدام شراب عرق الذهب المعرف باسم أبيكال ""ملعقة طعام كبيرة
على كوب ماء "" ونصف هذه الكمية للأطفال ولا ينصح بمحاولة تقيؤ المصاب بوضع الإصبع
بالحلق.
-4 يحفظ القيء في علبة نظيفة لعرضها على الطبيب وكذلك العبوة الخاصة بالمادة السامة إن وجدت.
-5 في حالة عدم وعي المصاب يجب وضعه في وضع الأفاقة.
-6 في حالة توقف التنفس أو القلب يجب إنعاش المصاب حسب حالته.

2- التسمم عن طريقة الحقن داخل العضلات أو الأوعية الدموية:
أ-التسمم بالمخدرات : يحدث نتيجة لسوء إستخدام بعض الأدوية سواء بصورة عرضية أو مقصودة.
الأعراض : تغير أو فقدان للوعي الطبيعي _ صعوبة التنفس_ عرق شديد _بطء النبض
يجب نقل المصاب بصورة سريعة إلى المستشفى وإسعاف المصاب بالأكسجين .
ب_ التسمم عن طريق الحقن "" عضات الثعابين ولدغات العقارب "":
الأعراض : زوغان البصر ودوخه وغثيان وتقيؤ وتعرق شديد _ضعف العضلات وعدم القدرة على الحركة _آلم موضعي شديد وإزرقاق وتورم مكان العضة .

الاسعافات الاولية:
-1إجعل المصاب يستلقي وإطلب منه أن لا يتحرك وقم بتهدئته وإتصل بالإسعاف.
-2إربط فوق مكان الإصابه وتحتها بحوالي 5 سم مع مراعاة عدم جعل الربطة قوية جداً كيلا تعيق
الدورة الدموية.
-3إجعل موقع العضة أو اللدغة أخفض من مستوى القلب.
-4إمسح موضع الإصابه بالكحول أو الماء والصابون.
-5حاول تشريط أو جرح مكان الإصابة وإمتصاص السم.
-6قم بتبريد المكان بوضع الثلج لتأخير إمتصاص السم.

3- التسمم بإستنشاق الغازات أو الإختناق:
ويعد الأكثر حدوثاً خاصة في الحرائق ومصانع الغازات الصناعية وغاز الفريون .

- وتصنف الغازات إلى:
1- غازات سامة أول أكسيد الكربون.
-2غازات خانقة ثاني أكسيد لكربون.

والتسمم بالغازات يسبب:
1- صعوبة بالتنفس لدرجة الإختناق .
-2تأثر درجة الوعي إلى درجة الغيبوية
-3غثيان وتقيؤ.
الإسعافات اللازمة : - إبعاد المصاب عن موقع الغاز .
- إعطاء المصاب أكسجين بنسبة مرتفعة.
- التأكد من قدرة المصاب على التنفس التلقائي.
- إجراء التنفس الإصطناعي إن تطلب الأمر.